Adenomiose: o que é, prevenção e tratamentos!
Bem, Primeiramente, a adenonomiose é uma GINECOPATIA BENIGNA.
vou passar este texto e lhe explicar paralelamente:
A adenomiose é caracterizada pela presença de glândulas endometriais e estroma entre os feixes miometriais, acompanhada de hipertrofia vascular e miometrial compensatória (Azziz/1989) --> Ou seja, são glandulas do endometriais "imprensadas" na parede do útero, e aumento dos vasos sanguíneos. O endométrio é aquele tecido que se forma todo mes e que sai com amesntruação. no caso da adenomiose, esse tecido invade a parede uterina.
Segundo a literatura, a sua incidência varia entre 5% a 70% dos casos. Acomete mulheres em período reprodutivo tardio e na perimenopausa.
A adenomiose pode estar associada a miomatose uterina em 35% a 55% dos casos e a hiperplasia endometrial em 20% a 40% dos casos.
CAUSAS--> algumas teorias procuram explicar a origem da adenomiose, entre elas: teoria histológica - existe uma barreira normal entre o endométrio e o miométrio e o estímulo estrogênico acarretaria uma invasão do endométrio no miométrio; a teoria dos traumas obstétricos e cirúrgicos etc... --> Ou seja , não há uma causa definitiva e sim teorias.
A adenomiose pode ser classificada histologicamente em superficial (invasão miometrial de até 3mm), intermediária (toda a espessura miometrial) e profunda (comprometimento da serosa).
O diagnóstico clínico é difícil devido à baixa especificidade dos sintomas (sangramento uterino anormal, dismenorréia, dor pélvica crônica e infertilidade). Dos exames complementares podemos solicitar ultra-som transvaginal, histerossalpingografia e ressonância magnética. Porém, o diagnóstico definitivo é histológico--> oU SEJA, BIÓPSIA.
Recomenda-se realizar a histeroscopia na primeira fase do ciclo menstrual para melhor visualizar estas alterações.A adenomiose pode estar associada à cicatriz hipertrófica de cesareana. Outra utilização da histeroscopia seria na realização da biópsia miometrial (Pace/2002) na busca do diagnóstico precoce da adenomiose em pacientes sintomáticas. Finalmente a histeroscopia é uma alternativa no tratamento conservador da adenomiose superficial, através da ressecção endometrial, em pacientes sintomáticas e que não desejam o tratamento definitivo-histerectomia.
Portanto, o tratamento pode ser por Hormônios ou cirúrgico, dependendo de cada caso.
Após a menopausa, ocorre involução mas não desaparecimento da adenomiose, que pode até sofrer calcificação.
